Unités électrochirurgicales

L'unité électrochirurgicale est un dispositif chirurgical utilisé pour inciser les tissus, détruire les tissus par dessiccation et contrôler les saignements (hémostase) en provoquant la coagulation du sang.Ceci est accompli avec un générateur haute puissance et haute fréquence qui produit une étincelle de radiofréquence (RF) entre une sonde et le site chirurgical qui provoque un échauffement localisé et des dommages aux tissus

Un générateur électrochirurgical fonctionne selon deux modes.En mode monopolaire, une électrode active concentre le courant vers le site chirurgical et une électrode dispersive (de retour) canalise le courant loin du patient.En mode bipolaire, les électrodes active et de retour sont situées sur le site chirurgical.

Au cours des interventions chirurgicales, les chirurgiens utilisent des unités électrochirurgicales (ESU) pour couper et coaguler les tissus.Les ESU génèrent un courant électrique à haute fréquence à l'extrémité d'une électrode active.Ce courant coupe et coagule les tissus.Les avantages de cette technologie par rapport au scalpel conventionnel sont la coupe et la coagulation simultanées et la facilité d'utilisation dans plusieurs procédures (y compris les procédures d'endoscopie chirurgicale).

Les problèmes les plus courants sont les brûlures, les incendies et les chocs électriques.Ce type de brûlure se produit généralement sous l'électrode de l'équipement ECG, sous la mise à la terre de l'ESU, également connue sous le nom d'électrode de retour ou dispersive), ou sur diverses parties du corps qui peuvent être en contact avec un chemin de retour pour le courant ESU, par exemple, bras, poitrine et jambes.Les incendies se produisent lorsque des liquides inflammables entrent en contact avec des étincelles de l'ESU en présence d'un oxydant.Habituellement, ces accidents commencent le développement d'un processus infectieux à l'endroit de la brûlure.Cela peut entraîner de graves conséquences pour le patient et augmenter généralement le séjour du patient à l'hôpital.

Sécurité

Lorsqu'elle est utilisée correctement, l'électrochirurgie est une procédure sûre.Les principaux dangers lors de l'utilisation d'un appareil électrochirurgical proviennent de la rare occurrence d'une mise à la terre involontaire, de brûlures et du risque d'explosion.Une mise à la terre involontaire peut être évitée par une bonne utilisation de l'électrode de dispersion et le retrait des objets métalliques de la zone de travail.Le fauteuil du patient ne doit pas contenir de métal qui pourrait être facilement touché pendant le traitement.Les chariots de travail doivent avoir des surfaces en verre ou en plastique.

Des brûlures peuvent survenir si la plaque de dispersion est mal appliquée, si le patient a des implants métalliques ou s'il existe un tissu cicatriciel intense entre la plaque et la jambe.Le danger est bien moindre en podologie, où l'anesthésie est locale et le patient conscient.Si un patient se plaint d'échauffement n'importe où dans le corps, le traitement doit être arrêté jusqu'à ce que la source soit trouvée et que le problème soit résolu.

Bien que des équipements d'urgence doivent être disponibles en cas d'accident, les bouteilles sous pression telles que l'oxygène ne doivent pas être conservées dans la pièce où l'électrochirurgie est effectuée.

Si l'antiseptique préopératoire contient de l'alcool, la surface de la peau doit être complètement sèche avant d'appliquer la sonde activée.Si vous ne le faites pas, l'alcool résiduel sur la peau s'enflammera, ce qui peut alarmer le patient.